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市人大常委会认真开展代表议案、建议办理情况评估暨满意度测评工作
添加日期:2017-03-07 发布人: 调研处

为认真贯彻落实《合肥市人民代表大会常务委员会关于“一府两院”办理代表议案及建议、批评和意见的评估试行办法》及其实施方案,经市十五届人大常委会第六十三次主任会议研究决定,市十五届人大四次会议市人大代表柯漫雪等10名代表提出的“关于加快推进‘医养结合’养老服务体系建设的议案”(1号议案),韦晓辉代表提出的“关于人民调解员队伍建设的建议”(66号建议),作为2016年市人大常委会代表议案、建议办理的评估件。议案、建议的主办单位分别是市卫生和计划生育委员会(以下简称市卫计委)和市司法局。并成立评估组对上述两件议案、建议的办理情况进行了评估,之后,市人大常委会第三十次会议组织召开了代表议案、建议办理情况满意度测评会。

一、评估过程

市人大常委会高度重视本次评估工作,成立了由部分市人大常委会委员、市人大代表、市人大常委会有关工作机构和市政府有关部门负责同志等13人组成的评估组,其中有市人大代表7人,超过半数,还有司法、卫生领域专家和基层工作人员。制定了评估工作方案,分八个环节逐一明确工作事项、主要任务以及责任人员,保障整个评估工作有序运转。1012日,评估组召开动员会议,组织全体成员学习相关文件,明确工作职责,要求以高度的政治责任感,以饱满的工作热情和最佳的精神状态投入到评估工作之中。101820日,评估组赴两家办理单位开展集中评估调查。通过听、查、问、看、评等方式,听取办理单位关于议案、建议办理情况和自评情况汇报,查阅相关材料,现场提问了39个热点、敏感问题,并实地考察了市医患纠纷人民调解委员会、长丰县联调中心、下塘镇人民调解委员会、王庆德个人调解室、光明老年护理院、市一院老年护理院、九久夕阳红老年护理院、静安养亲苑等8家单位。针对议案建议办理情况分别召开评估组会议,进行了讨论。评估组成员通过深入基层,询问相关工作人员和受众群体对议案建议办理落实情况的意见建议,结合平时履职和工作过程中了解和掌握的情况,综合新闻媒体在随机采访中所收集到的信息,对议案建议办理的社会认可程度作出了评价,并对照《办理代表议案建议评分细则》,进行了量化评分。评估调查意见分别向办理单位进行了通报,办理单位负责人均作出积极的表态。

二、评估结论

(一)关于加快推进“医养结合”养老服务体系建设的议案

1.总体评价

1)接受任务方面。人代会一结束,市政府就召开了议案办理工作座谈会,研究拟定1号议案办理思路。根据市政府意见,市卫计委及时调整人大议案办理工作领导小组,具体负责议案办理工作,并将其纳入机关年度目标考核。建立了“主要领导负总责、分管领导直接抓、办公室牵头负责、业务处室具体承办”的三级办理责任机制及“统一管理,归类办理,及时反馈,跟踪回访”的办理工作制度。办理过程中,专题向市政府汇报议案办理阶段性进展情况,并对议案办理情况进行通报。同时认真听取市人大常委会相关工作机构、市政府督查和目标办的督办意见,积极抓好意见落实。

2)制定方案方面。主动联系领衔代表、充分听取代表意见,制定了《办理人大代表议案建议工作制度》,并会同协办单位制定了议案办理方案,经市政府分管负责人同意后付诸实施,明确了办理指导思想、工作目标,落实任务措施,为议案办理奠定了坚实的基础。

3)落实工作方面。严格遵守办理制度和程序规范,细化任务分工,强化责任落实,规范办理流程。单位主要领导、分管领导亲自过问、协调解决问题。多次召开党委会、主任办公会研究医养结合项目建设等重大问题,机关周例会定期调度议案办理进展情况。坚持与议案领衔代表面商制、与会办单位联动制,主动联系代表、充分听取代表意见建议;积极加强与市民政局、市财政局、市人社局等三家会办单位协同协作,把沟通协商贯穿办理全过程。充分发挥议案主办单位的牵头作用,协调相关部门群策群力,积极争取市委、市政府在政策、重点项目等方面的重视支持,有力推进了工作进展。

4)答复代表方面。认真落实“严格审核、规范程序、认真办理、及时送达”的办理工作要求,坚持“按时效、重规范、保质量”,按照规范予以答复。在充分综合协办单位意见基础上,按时完成议案情况办理报告初稿,并征求议案领衔代表意见。在代表对办理情况表示满意后,及时将办理情况上报市政府。市政府常务会议研究通过后,以市政府名义答复议案领衔代表。

5)解决问题方面。坚持在解决问题上下功夫,在落实工作上求实效。议案中代表关于“政府主导落实‘医养结合’养老配套政策”的建议,市政府出台了《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(合政〔201615号),“医保、税费、财政、土地、人才”等一系列支持政策细则也继续出台。关于“多元并举打造‘医养结合’养老服务体系”的建议,立足合肥发展新定位,市政府将医养结合养老服务纳入“健康合肥”总体规划,强化举措,全力推进。目前,建设市级四个重点医养结合示范中心、延伸居家养老医疗服务、鼓励养老机构内设医疗机构、引入社会资本参与医养结合等一系列举措正层层铺开。关于“强化监管,确保‘医养结合’取得成效”的建议也已纳入工作安排。此外,还将办理结果在市政府平台上进行信息公开,自觉接受社会监督。

评估组认为,通过代表1号议案的办理,有力推进了我市医养结合工作,形成了“政策体系更加完善、难点问题有效突破、重点项目顺利实施、部门协作更加顺畅”的良好局面。医养结合支持政策体系更加完善。将取得医疗执业许可的医养结合型养老服务机构纳入医保定点范畴;确定了床日费用定额补助标准;给予营业税、所得税、房产税以及城市配套、水热电气、通讯网络等方面的税费优惠;对现有涉及养老、卫生领域的奖补资金实行财政统筹;适度放宽医养结合项目的土地供给政策;培育壮大医养人才队伍。多元化医养服务体系建设步伐加快。通过开设老年病科、老年医护中心等形式,探索专业医疗机构医疗护养新模式;鼓励养老机构内设医疗机构,加强与周边医疗机构开展协议合作;积极延伸居家养老医疗服务,到2016年8月,对全市82.6265岁以上的老人实行了老年人健康管理,对全市75万老年人、患有慢性病、生活不能自理的人群提供了家庭医生签约服务,完善老年人就医绿色快捷通道。重点医养结合项目进展顺利。加快建设市级4个医养结合示范中心项目,首批启动东区、西区2个示范中心,共占地115亩,财政投资7.7亿元,2017年初动工,2018年将建成投入运营,南区、北区项目也已列入《合肥市“十三五”卫生计生事业发展规划》;通过招商引资,对接知名健康产业企业,引入社会资本参与医养结合项目建设。医养结合养老监督管理体系得到加强。加强事中、事后监管,加大执法力度,完善医养结合养老服务机构的准入、评估、存续、退出机制,加强医疗、养老服务和医保资金的使用监管,形成规范有序、严谨务实的监督体系。

评估组认为,这些成效的取得,得益于市委市政府的高度重视。市委在医改工作座谈会上专题研究市级4个医养结合示范中心项目。市政府第60次常务会议审议通过了《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,成立了市医养结合工作领导小组,市政府负责同志就医养结合工作及议案办理多次作出批示,并召开专题协调会,上下凝心聚力,务实创新,全市医养结合工作得到提速发展。这些成效的取得,也得益于各会办单位认真履职,精诚协作。市民政局鼓励养老机构内设老年病医院、康复医院等医疗机构,积极推动社区养老机构与基层医疗机构无缝对接。庐阳区养老院实行“引医入院”,把医引进院,把院办成家,全区所有获得许可的养老机构与市一院签订“医养联合式”共建协议,实现“一站式”互通全覆盖。包河区振亚老年公寓、滨湖医院签约成立了医疗联合体。市财政局坚持“保基本、兜底线、促发展”基本思路,持续加大养老体系建设投入,2016年,统筹预算安排医养结合资金约2.1亿元,还将市东区、西区医养结合中心纳入2017年市政府投资公益性项目。市人社局下发了《关于医养结合型养老服务机构纳入我市基本医疗保险定点机构范围的试行意见》(合人社秘〔201670号),对医保管理信息系统进行扩容升级,九久夕阳红、光明老年护理院等医养结合机构实现医保联网结算。

2.存在问题

1)医养结合养老服务供需矛盾较为突出。虽然我市医养结合工作取得阶段性成果,但全市失能、半失能老人约23万人,其中完全失能(失智)老人近8万人,目前相关医养结合机构建设项目尚在启动阶段,现有的医疗卫生资源远不能满足养老服务需求。

2)医养结合养老服务机构保障能力明显不足。养老产业是一个投资周期较长、回报率较低的产业,医养结合机构普遍经营状况不佳。各类医养结合机构在运营和发展中存在医护资源紧张,基层卫生机构硬件条件不足、医技水平偏低、服务水平不高等问题,缺乏高素质、专业化的医护人员,已成为制约医疗和养老机构协调发展的共同问题,影响了医养结合养老服务事业的发展。同时医养结合机构的收费标准相对较高,一些低收入的失能失智、高龄以及农村老年人仍然难以承受。

3)为居家老人提出的基本公共卫生服务有待进一步加强。如社会卫生服务机构尚未做到全覆盖,老年人健康管理档案管理制度尚未健全,开展家庭医生签约服务没有普及,尤其是家庭病床护理机制尚未建立,居家老年人的医疗服务“最后一公里”尚未打通等。

4)相关政策宣传力度仍需加大。深入基层、群众进行医养政策的宣传指导缺乏常态化、深入化,宣传模式较为单一,宣传力度不够,医养结合养老的政策普及率还不够高。

5)办理资料归档不够细致。办理代表议案的资料归档不够规范,有待进一步细致分类、规范整理、逐步完善。

(二)关于人民调解员队伍建设的建议

1.总体评价

1)接受任务方面。建议交办后,市司法局成立了代表建议办理工作领导小组,由基层工作处具体承办、办公室统一协调。及时召开专题会议部署,做到责任人员、办理时限、工作经费“三落实”,并将建议办理工作列为年度工作要点,纳入年度考核范围。办理过程中,认真听取市人大常委会有关工作机构督办意见,并积极抓好意见落实。

2)制定方案方面。在主动联系代表、充分听取代表意见的基础上,制定了《关于办理市人大十五届四次会议第66号建议工作方案》,使办理工作制度化、规范化。

3)落实工作方面。按照“认真分类登记、及时送审批办、严格审核把关”的要求,建立规范的工作程序和层层落实的把关机制,确保办理工作按时按质完成。围绕人大代表反映的问题,组织力量开展现场调研,研究解决方案。办理过程中,通过多种形式充分听取代表意见,与代表保持密切沟通联系。单位主要领导和分管领导定期听取工作汇报,亲自参与办理,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局,推进办理工作进展。

4)答复代表方面。在保证办理工作质量的基础上,提出了有针对性的回复,并及时将答复函和《征询人大代表议案、建议办复意见表》送达代表,反馈至市人大常委会有关工作机构和市政府有关部门。答复函格式规范,内容充实,措施切合实际。

5)解决问题方面。66号建议中,代表提出的“关于进一步加强基层人民调解组织队伍建设”的建议,通过多种方式,充实了村居人民调解委员会队伍力量,强化了行业调解组织建设,目前全市共建立各类行业性专业性调委会266个,推进了“三调联动”,基层人民调解员组织队伍建设得到进一步加强。关于“提升调解员综合素质”的建议,已将人民调解员培训纳入司法行政队伍培训计划,并列入市政府社会人才培训项目,不断提高调解员业务素养。关于“落实调解经费保障”的建议,目前,全市各县(市)区已将人民调解工作经费、人民调解委员会补助经费、人民调解员补贴经费纳入同级财政预算,制定并落实了个案补贴制度。此外,在局网站公开人大代表建议办理结果,增强工作透明度,达到了代表满意、社会和群众认可。

评估组认为,通过代表66号建议的办理,合肥市人民调解员队伍建设得到进一步巩固和加强。目前,全市共建成调委会2065家,专兼职人民调解员13485人,今年以来共调解纠纷63609件,全市道路交通、医患纠纷调委会实现全履盖,全市所有公安派出所建立“警民联调室”,长丰县司法局成为全国唯一受国家司法部表彰的县级单位。调解员素质不断增强,通过专题培训、以案代训、以会代训等形式,着力提高人民调解员政治素质、业务能力,截止今年9月底全市共组织开展人民调解员培训达18899人次,并成功举办了全市优秀骨干调解员研修班。个案补贴制度得到坚持和完善。2015年,全市共落实人民调解个案补贴经费达176.67万元,有力地推进了人民调解工作的健康发展。

2.存在问题

1)人民调解员的业务培训有待进一步加强。对人民调解员特别是兼职人民调解员队伍开展制度化、系统化、规范化、专业化的培训还不够,队伍素质还有待进一步的提升。

2)人民调解职能作用有待进一步发挥。人民调解组织专业化水平不够高,矛盾纠纷排查、协调联动、调诉衔接等长效机制有待完善,提前预防、定纷止争等方面工作还不够理想,村级人民调解工作相对弱化,人民调解在社会矛盾纠纷化解体系中的基础性作用还有待进一步增强。

3)人民调解员待遇还有待提高。目前人民调解员的待遇主要采取“以案代补”制度,其标准相对较低,与基层兼职调解员的实际工作需要尚有一定的差距。

4)人民调解宣传力度仍需加大。面向基层、群众,开展法制、社会公德、职业道德、家庭美德等方面的宣传还要进一步深入具体,群众法制意识还有待进一步增强。

5)办理资料归档不够齐全。办理建议的相关材料还有待进一步分类、整理和归档,材料文字表达应更加准确,数据及分析应更加细化、详实。

三、意见建议

(一)关于医养结合养老服务体系建设工作

1.认清形势,全面贯彻执行国家省市一系列政策规定。为积极应对人口老龄化趋势,国家、省、市先后出台了国发〔201684号、皖政〔201460号、合政〔2015209号和合政〔201615号等一系列文件,今年11月份,经安徽省人大常委会批准、合肥市人大常委会及时出台了《合肥市居家养老服务条例》,这是指导新形势下全面推进养老事业发展的法规性、纲领性文件。医养结合要与严格依法执行《合肥市居家养老服务条例》相结合,围绕建设长三角世界级城市群副中心、打造“大湖名城、创新高地”的合肥新定位,按照“健康合肥”的总体规划,强化组织、监管、考核等保障措施,用足医保、税费、财政、土地、人才等一系列支持政策,扎实推进各项重点任务,确保完成到2017年和到2020年的发展目标,为“健康合肥”建设提供有力支撑。

2.抓住机遇,构建具有“合肥特色”的医养结合体系。20169月,合肥被国家卫计委、国家民政部确定为“第二批国家级医养结合试点单位”。要紧紧把握这一难得的发展机遇,在学习借鉴外地经验的基础上,结合合肥实际,先行先试、大胆创新,推进医疗服务与养老服务的深度融合。进一步完善政策扶持。在全面深入贯彻落实现行医养结合政策的基础上,进一步完善实施细则,构建严谨规范、保障有力、公正有效的医养结合政策服务体系。要推进城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的“三保合一”,让广大市民广泛而公允地享受医疗养老改革成果。分级分步推进规划建设。按照“统一规划、分级建设”的要求,市、县(市)区要重点规划建设一批重点医养结合示范中心,乡镇(街道)、村(社区)在“扩面提质”上下功夫,扩大医养结合服务履盖面,重点服务本辖区内失智失能老人,形成“四级联动”发展的新格局。积极探索多元化医养结合模式。按照今年5月28日习近平总书记在中共中央政治局第三十二次集体学习上提出的“构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”的总体要求,立足社区,摸清底情,重点对以居家养老为主的广大老年人开展健康管理、家庭医生签约服务,设立家庭病床,为居家老年人提供优质的基本医疗服务。鼓励有条件的医疗机构内设老年病区、老年护理床位,鼓励养老机构内设医疗机构;支持医院、社区卫生服务中心与养老机构联合实施“医养结合”试点,支持社会力量举办医养结合养老机构,逐步增加民办公助、公建民营和政府购买服务的比重。大力引进医养结合招商项目,对此类项目要另行考核,增加考核权重,激发项目落户单位的积极性,从而形成政府主导、保障基本,社会参与、市场运作,自愿选择、就近便利的系列保障服务,满足老年人多层次、多元化的健康养老服务需求。

3.综合协调,加强医养结合的管理体系建设。医养结合养老服务是一项影响面大、涉及部门多的综合工程。要进一步理顺行政管理关系,细化牵头主管单位职责,强化部门横向联系,统筹实施有效管理。要进一步完善顶层设计,尽快出台符合合肥实际的医养结合发展规划。要进一步加大财政有效投入,提高资金使用效率,充分发挥扶持、引领作用。要进一步加强医养结合养老服务机构的制度化管理,将鼓励发展与约束规范相结合,统一制定机构准入与建设标准、从业人员资格、服务收费标准和管理规范,形成严格的监管、考核制度。

4.强化队伍,不断提升医养结合养老的服务水平。积极与专业学院、职业技术学院开展订单引进等模式,加强医养结合的人才引进。要加强与大专院校、专业医院的联合协作,有计划地对医养结合养老服务人员开展服务技能培训和职业道德教育。同时要进一步充实基层医务人员的配备比例,适度提高医养结合养老服务人员的薪酬待遇、岗位津贴;在执业注册变更、职称评定、继续医学教育等方面,与专业医疗卫生机构医护人员同等对待。

(二)关于人民调解员队伍建设工作

1.加强队伍培训,提升业务水平。要把培训人民调解员工作摆上重要位置,纳入全市司法行政队伍培训计划,上下联动、分级实施,分期分批开展轮训,并形成制度化,努力提高专兼职人民调解员政治素质、业务能力和调解技巧。

2.落实调解经费,加强保障力度。根据形势发展需要,以加大财政投入为引导,通过政府购买服务、开展表彰奖励、设立专项基金等方式,适度提高调解人员的待遇,强化人民调解工作经费保障,推进人民调解工作保障体系建设。

3.加大宣传力度,增强法制意识。在加大法制宣传、加强思想道德教育的同时,有重点地宣传人民调解基本原则、工作流程,公示调解专家库成员,引导群众通过合法途径表达合理诉求,增强群众对调解工作的信任度,依法维护合法权益。

4.引进专业人才,优化调解服务。通过公开选聘、民主选举等方式,吸引各类行业性专业性人才,邀请经验丰富、懂法懂行、威望较高的志愿者,建立多层次、多行业、专业化的专兼职人民调解员队伍,妥善解决各类矛盾纠纷。要建立健全矛盾纠纷排查、信息交流、协调联动等长效机制,加强人民调解与司法调解、行政调解的有机衔接,不断优化调解服务,提高调解质量,力争做到提前预防、主动介入、及时化解、定纷止争。

同时,评估组建议,办理单位在改进办理工作、提高办理水平方面,要进一步加强对代表议案建议内容的深入研究,提高办理的有效性和针对性;加强对承办人员规章制度和办理工作业务知识等方面的培训;办理代表议案建议工作形成的档案材料要进行分类归档;总结办理经验,不断提高代表议案建议办理水平。

经过认真细致的评估,评估组一致认为,市卫计委和市司法局两家办理单位领导重视,工作扎实,具体体现在接受任务主动积极、制定方案合理可行、落实工作措施有力、答复代表及时规范、解决问题注重实效,达到了《办理代表议案建议评分细则》的标准要求,办理代表议案建议总体情况良好。

评估组讨论及量化评分,市卫计委办理“关于加快推进‘医养结合’养老服务体系建设的议案”评估分值为96.95分,市司法局办理“关于人民调解员队伍建设的建议”评估分值为95.90分。

四、满意度测评

129,市人大常委会第三十次会议组织召开了代表议案、建议办理情况满意度测评会。参加测评会的有40名市人大常委会组成人员和9名市人大代表,市政府组成部门和法院、检察院负责人列席了会议。会议听取了市卫计委《关于市十五届人大四次会议1号代表议案办理情况和自评情况的报告》、市司法局《关于十五届人大第四次会议66号代表建议办理情况和自评情况的报告》和评估组《关于市十五届人大四次会议1号代表议案和66号代表建议办理情况的评估报告》;分组进行了审议,与会人员对加快推进“医养结合”养老服务体系建设和人民调解员队伍建设提出了进一步改进和完善的意见。会议进行了满意度测评,结果为:市卫计委办理1号代表议案测评的平均分值为94.29分;市司法局办理66号代表建议测评的平均分值为91.20分,均为优秀等级。

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